Kronik ven yetmezliği - Hastalık - Sağlık Lokman

Hastalıklar sözlüğü

Kronik ven yetmezliği

Tıbbi adı (Kronik venöz yetersizlik)

Muhtemel belirtiler

Bilek şişmesi Bacaklarda gerginlik hissi Bacak şişmesi İyileşmeyen deri yarası Gece idrara çıkma Baldırda ağrı Deride kaşıntı Derinin mavileşmesi Ayak şişmesi Büyümüş baldır

Hastalığın kısa tanımı

Kronik venöz yetmezlik derin venlerdeki kapakların düzgün olarak kapanmaması, böylece özellikle bacaklara olan kan akımının yavaşlamasıdır. Kanın düzgün olarak yukarı akamaması, venler içinde basıncın artmasına ve tipik semptomların oluşmasına sebep olur.

Hastalığın tanımı

Venöz kapaklar düzgün olarak kapanmıyorsa, kanın kalbe doğru yeterli derecede akmasını sağlayamazlar. Bu durum etkilenen venöz segmentte (sıklıkla bacaklarda) basıncın artmasına sebep olur. Venöz yetmezliğin çeşitli sebepleri vardır. Uzun süre ayakta kalmak, dizleri kırıp oturmak ters kan akımını bozar ve böylece venöz kapakları yüksek basınca karşı durmak zorunda bırakır. Bağ dokusunun aileden gelen zayıflığı da venöz kapakların düzgün bir şekilde kapanmasını engeller. Sonuç olarak venlerde artan basınç venlerin genişlemesine (bazen varikoz venler olarak görülür hale gelmesine) ve 3 evreye ayrılınabilecek daha ileri semptomların oluşmasına sebep olur.

Hastalığın oluşumu ve belirtileri

Evre I’de hastalar bilek ve alt bacakta gün içinde kötüleşen, bacağı yukarı kaldırmakla iyileşen şişlikten yakınır. Bacaklarda ağırlık hissi ve ağrı vardır. Bilek etrafındaki deri, koyu mavi (Corona phlebectatica) görülür ve bu alandaki venler net olarak görülebilir. Evre II’de, ödem daha kuvvetlidir, kırmızı-kahverengi deri alterasyonları alt bacakta görülür, deri incelir ve stasis dermatitis (konjesyon sebebiyle çok kaşınan bir deri enflamasyonu) oluşabilir. Evre III’de, yukarıda bahsedilen semptomlar görülebilir ve bunlara ek olarak hastalar tekrarlayan yaralardan ve geç iyileşen ülserlerden (özellikle bileğin içindeki) yakınır. Gece krampları ve bacakların karıncalanması hissi tüm evrelerde görülebilir.

Hastalığın etkisi ve tedavisi

Bilekteki ödemin artması, bacaklarda ağırlık hissi, ağrı ve hatta açık yaralar hastayı doktora gitmeye yönlendirir. Damar sonografisi ve kontrastlı damar röntgeni tanıyı doğrular, etkilenen kısımları saptar ve terapinin planlanmasına yardımcı olur. Konservatif tedavi, 2. sınıf kompresyon çoraplarını, alternatif olarak bacakların kısa gergin bandaj ya da çinko macun bandaj ile sarılmasını kapsar. Uzun süre ayakta durmak ya da oturmak yerine, yatılmalı ya da yürüyüş yapılmalıdır. Kneiip uygulanması (sıcak-soğuk banyoları) venöz kan dönüşünü destekleyip, aynı zamanda kas pompasını (aktif bilek hareketleriyle beraber alt bacak kaslarının kasılarak venlerdeki kanı yukarı doğru sıkıştırmasını) da aktive eder. Eğer ülser varsa, bu doku temizlenmeli ve ölü doku çıkarılmalıdır. Burası, yara örtüsü ve kompresleri ile sık ve uzun süreli olarak tedavi edilmelidir. Ülser iyileşmezse ve enfekte olursa cerrahi operasyon düşünülebilir. Varikoz venlerin cerrahi tedavisi evreye ve etkilenen alana göre de düşünülebilir. Diğer opsiyonlar, kasıktaki etkilenen venlerin bağlanması (krosektomi) ,venlerin sıyrılması, süperfisyal ve derin venöz sistemleri bağlayan venlerin bağlanması, skleroterapi ya da lazer terapidir. Her vakadaki tüm terapiler ilk olarak görüntülemeye bağlıdır.

Kime gidebilirim?

Çocuk hastalıkları Kalp ve damar cerrahisi

Sözlüğe geri dön
Şimdi doktora danış